On olemassa käsite, jota kutsutaan "ikkunakaudeksi", jonka mukaan keliakian riski olisi pienempi, jos gluteenia tuodaan 4–6 kuukauden välein.
Itse asiassa kansainväliset suuntaviivat vastasyntyneen ravitsemukselle suosittelevat vieroituksen aloittamista 6 kuukaudessa.
Yhteenvetona, ja sen mukaan, mitä lastenlääkärit yleensä suosittelevat, voidaan sanoa, että nykyisen käytännön mukaan gluteenin lisääminen lasten ruokavalioon tapahtuu yleensä noin 6 kuukautta.
Mitä tapahtuu, jos gluteenin saanti viivästyy?
Tutkimus, joka julkaistiin 2. lokakuuta 2014 New England Journal of Medicine -lehdessä ja jonka italialaisten lääkärien tiimi järjesti, arvioi gluteenin myöhäisen käyttöönoton vaikutuksia lapsen ruokavalioon.
Tutkimuksen tulosten mukaan gluteenin käyttöönoton ajoituksella ei olisi mitään merkitystä keliakian kehittymisessä lapsilla, jotka eivät ole geneettisesti alttiita, kun taas geneettisen riskin omaavilla lapsilla gluteenin lisääminen iän päättymisen jälkeen auttaisi viivästyttää suvaitsemattomuuden esiintymistä.
Tutkimuksen tulosten mukaan olisi suositeltavaa viivästyttää gluteenin käyttöönottoa lasten, jotka ovat geneettisesti alttiita kehittämään keliakiaa, odottamassa 12 kuukauden ikää. Ensimmäisen lähestymistavan ajoitus gluteenilla tosiasiassa, jos se ei vaikuta vaikuttavan keliakian puhkeamisen riskiin, auttaisi ainakin lykkäämään sen ilmentymistä, joka on lapsen kannalta suotuisa.
Tutkimuksessa korostetaan, miten suurin keliakia-altistava tekijä on geneettinen eikä ympäristö. Lapsilla, joilla on kaksi kopiota HLA-DQ-2-geenistä, on 38% mahdollisuus olla keliakia, verrattuna 19%: iin niistä, jotka eivät ole. Näin ollen on mahdollista tunnistaa lapsen syntymän jälkeen verikokeita, jotka esittävät tämän riskitekijän.
Geneettisesti alttiilla lapsilla olisi myös suositeltavaa suorittaa keliakiaa koskeva seulonta noin 5-6-vuotiaana, enemmän tai vähemmän samanaikaisesti peruskoulun alkamisen kanssa.
Itse asiassa on osoitettu, että gluteenin suvaitsemattomuus esiintyy usein kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana, lähes aina viiden tai kuuden vuoden kuluessa. Aikainen diagnoosi auttaa välttämään kielteisiä seurauksia kehitykselle, jota keliakia voi olla.
Mutta mitkä ovat ruoka-intoleranssit?
Ns. "Ikkuna-aika"
Myös New England Journal of Medicine -lehden 2. lokakuuta julkaistiin Ruotsin tutkijoiden suorittama toinen tutkimus, jonka tarkoituksena oli tarkistaa hypoteesi, että pienten gluteenia sisältävien määrien käyttöönotto 4-6 kuukauden ikkunakaudella voi suojautua keliakiasta lapsilla, joilla on suuri riski.
Tutkimuksessa päädyttiin siihen, että pieniä määriä gluteenia 16–24 viikon iässä ei vähennetä keliakian riskiä analysoitujen lasten luokassa.
Nämä tulokset ovat ristiriidassa sen kanssa, mitä aiemmin oletettiin, ja luultavasti enemmän tutkimusta tarvitaan todellisten ratkaisevien tulosten saavuttamiseksi. Lisäksi tutkimuksessa keskityttiin riskialttiisiin lapsiin eikä kerro meille mitään niistä, jotka eivät kuitenkaan kehitä gluteenin suvaitsemattomuutta.
Molempia mainittuja tutkimuksia voidaan kuitenkin pitää vanhemmille vakuuttavina gluteenin lasten ruokavalioon ottamisen ajoituksesta.
