Narratiivinen lääketiede "ompelee" potilaalle hänen hoitamansa huolen.
Kuten räätälöintiliikkeessä, jopa lääketieteessä kerronta mahdollistaa sen, että henkilö on keskitetty tarinansa kanssa, ja hänen tarvitsee tarjota yksilöllistä, tilapäistä palvelua . Ompelun metaforan avulla Sandro Spinsanti kertoo, mitä narratiivinen lääketiede on uudessa kirjassaan, jota pyydämme teitä lukemaan: "Kerronnassa oleva lääke" (2016).
Taudin kokemuksen kertominen on otettu käyttöön lääketieteellisessä antropologiassa Harvardin koulusta lähtien 1970-luvulta lähtien. Tämän jälkeen tämä lähestymistapa on levinnyt myös lääketieteelliseen käytäntöön Kolumbian yliopiston Narratiivilääketieteen ohjelman perustajan Rita Charonin työn vaikutuksesta maamme luo.
Italiassa narratiivinen lääketiede oli todellisuudessa olemassa ennen kuin se määritettiin sellaiseksi - useiden julkaisujen avulla sen todistamiseksi -, mutta sopimusta ei ollut luotu, joka yhdistäisi eri äänet ja kokemukset käsitteen rajaamiseksi, antamaan heille roolin ja alueet jossa se avautuu.
Tärkeä hetki tähän suuntaan on vuonna 2014 pidetty konsensuskonferenssi, joka järjestettiin kansallisen terveyskeskuksen ja harvinaisten tautien kansallisen keskuksen järjestämässä kansainvälisessä kongressissa. Konferenssin aikana keskusteltiin systemaattisesti kertomusvaiheesta, jonka tarkoituksena oli muotoilla yhteinen määritelmä.
Mikä on narratiivinen lääketiede?
"Termi" narratiivinen lääketiede "viittaa kliinisen avun interventiomenetelmään, joka perustuu tiettyyn kommunikaatiokykyyn. Kertomus on perusedellytys sairauden eri osapuolten näkökulmien hankkimiseksi, ymmärtämiseksi ja integroimiseksi. Tavoitteena on yksilöllisen hoitotyön (hoitohistoria) yhteinen rakentaminen.
Tämä konsensuskonferenssin aikana muotoiltu määritelmä selittää selvästi, että kerronnan lääketieteen tavoitteena on yksilöllisen hoidon rakentaminen integroimalla useita näkökulmia taudille sekä anamnesiksen rekonstruoinnin että prosessin aikana. diagnoosin ja hoidon määrittely.
Tämä integrointi voi tapahtua vain potilaan aktiivisella osallistumisella terapeuttiseen suhdetta, jossa kertominen ja sairauden ( sairauden ) subjektiivisen kokemuksen kuunteleminen ovat keskeisiä.
Tämän menetelmän palauttaminen ei halua vastustaa tai korvata lääkettä, joka perustuu tehokkuutta osoittaviin todisteisiin (Evidence-Based Medicine), vaan täydentää sitä voittaakseen vallitsevan reduktiivisuuden länsimaisen lääketieteen alalla.
Tieteellinen kirjallisuus kuvaa narratiivisen lääketieteen eri toimintoja, joiden avulla voimme ymmärtää sen terapeuttisen arvon. Merkityksen rakentaminen ja narratiivisen käytännön stimuloimien merkitysten tuottaminen lisää tietoisuutta ja kykyä selviytyä sairaudesta, josta puhutaan potilaiden vaikutusmahdollisuuksien lisääntymisestä.
Samoin narratiivi parantaa lääkärin ja potilaan välistä suhdetta kommunikaatiotoiminnan kautta, mikä mahdollistaa täydellisen ymmärryksen sairauden tilasta (mukaan lukien emotionaaliset ja eksistentiaaliset näkökohdat) ja suosimalla täydellisen ja tarkoituksenmukaisen hoidon jokaiselle kohteelle. Silloin on itsestään selvää, että jaetun terapeuttisen polun rinnakkaisrakentaminen lisää itse hoidon noudattamista ja siten tehokkuutta juuri siksi , että potilas itse valitsi sen aktiivisesti.
Tauti: nimenomainen pyyntö kehon kanssa
Narratiivisen lääketieteen työkalut
- Rinnakkainen kansio, täydentävä työkalu verrattuna perinteiseen lääketieteelliseen tietueeseen, joka koostuu sairauden ja potilaiden hoidon kokemuksen kirjoittamisesta sekä teknisellä kielellä että lääkärin.
- Integroitu lääketieteellinen tietue on seuraava askel rinnakkaiseen kansioon verrattuna. Siinä säädetään kliinisen tiedoston sisällyttämisestä tavallisesti tämän asiakirjan ulkopuolelle jääviin tietoihin, kuten potilaan ja lääkärin kokemuksiin, tunteisiin ja heijastuksiin. Mielenkiintoinen panos integroitujen lääketietueiden mallin rakentamiseen on Euroopan kumppanuushanke Story Telling On Record (SToRe), jota koordinoi Istituto Superiore di Sanità. Tässä hankkeessa ehdotetaan sellaisen verkoston luomista, jolla pyritään luomaan ja vaihtamaan ideoita, ajatuksia ja ehdotuksia integroitujen lääketieteellisten tietueiden käytöstä.
Narratiivinen lääketiede Italiassa
Italiassa on lukuisia kokemuksia narratiivisesta lääketieteen levittämisestä kuin leopardi, sekä tieteellisen tutkimuksen että käytännössä terveydenhuollon laitosten alalla. Vaikka nämä kokemukset johtuvat usein paikallisista aloitteista, on olemassa myös kansallisia merkityksellisiä hankkeita, joita ehdotetaan viitekohtana narratiivisen lääketieteen lujittamiselle.
Tärkeintä tässä mielessä on vuonna 2009 syntynyt italialainen Narrative Medicine Society (SIMeN), tieteellinen keskus, jossa edistetään keskustelua ja tutkimusta narratiivista lääketieteestä.
Toinen tärkeä hanke on Italian Narrative Medicine Observatory (OMNI), joka on luotu jakamaan kokemuksia, analysointi- ja interventiomenetelmiä, tutkimuksia ja tutkimuksia. Observatoriohankkeen yhteydessä syntyi Digital Narrative Medicine -ympäristö, jossa käytettiin narratiivista lääketieteen kliinistä käytäntöä.
