Opiaattien kipulääkkeet ovat opioideihin perustuvia lääkkeitä tai oopiumista peräisin olevia kemiallisia yhdisteitä, jotka tuottavat farmakologisia vaikutuksia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin morfiini. Käytetyimmät opiaattien särkylääkkeet ovat morfiini, kodeiini, oksikodoni, hydrokodoni, fentanyyli, oksymorfoni, hydromorfoni, buprenorfiini, viminoli. Nämä kipulääkkeet ovat hyvin voimakkaita ja niitä käytetään Italiassa kroonisen kivun, akuutin leikkauksen jälkeisen kivun ja terminaalisten elinolosuhteiden hoidossa.

Prinssin odottamattoman kuoleman ruumiinavaustulokset eivät ole vielä valmiita, mutta tiedotusvälineet kertoivat, että musikaalinen tähti oli hallussaan kuollessaan opioidipohjaisen kipulääkkeen, Percocetin, resepti. Vahvistamattomat huhut viittaavat siihen, että Prince ei käyttänyt vain reseptiä opiaatteja särkylääkkeinä, mutta että hän on saattanut olla riippuvainen heistä.

Jos näin olisi, Prince olisi vain yksi niistä miljoonista muista amerikkalaisista, jotka ovat tulleet riippuvaisiksi opiaatteista, koska ne ovat helposti lääketeollisuuden tukemana.

Hallitus on tehnyt lukuisia ponnisteluja lääkäreiden opettamiseksi opioidien vaaroista ja parantanut varoituksia joistakin lääkkeistä. Sääntelyvirastot ovat käyttäneet voimakkaasti huumeiden valmistajia, ihmiskauppiaita ja jopa merenkulun jättiläisiä, Federal Express ja United Parcel Service (jotka ovat tietoisesti toimittaneet valvottavia aineita ja reseptilääkkeitä online-apteekeista ihmisille, jotka ovat myöhemmin kuollut tai joka vahingossa aiheutti muiden kuoleman ", sanoi liittovaltion lakimies).

Mutta on kaksi asiaa, joita hallitus ei ole tehnyt.

1. Ei tunnistanut, että opioidiriippuvuusepidemia on luonut Big Pharma ( ks. Huomautus 1. artikkelin lopussa ).

2. Ja se ei ole lopettanut markkinoille saatettujen uusien vaarallisten lääkkeiden jatkuvaa virtausta .

Samana päivänä, kun Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA - katso huomautus 2. artikkelin lopussa ) ilmoitti aikovansa ottaa käyttöön tiukempia rajoituksia hydrokodonipohjaisiin tuotteisiin, kuten Vicodiniin, virastolla on hyväksyi myös pitkäaikaisen lääkkeen, Zohydron, jolla on 5–10 kertaa suurempi hyväksikäyttö kuin OxyContin. Opioidi Actiq (fentanyyli) ja pitkäaikainen hydrokodoni (Zydone) ovat edelleen helposti saatavilla.

Älä syytä käyttäjiä, syytä lääketeollisuutta

Lääketeollisuus on suosinut opioidiriippuvuuden leviämistä neljällä tavalla.

1. Se on tuonut markkinoille pitkävaikutteiset opioidit, kuten OxyContin, joka voidaan murskata ja kuorata tai injektoida tuottamaan sama vaikutus kuin heroiinilla.

2. Teollisuus on myös muuttanut kipujen hoitoa koskevia suuntaviivoja, jotta opioidit ovat tulleet ensimmäiseksi valinnaksi selkäkipujen tapauksessa - tapauksissa, joissa opioidien määräämistä ei pitäisi koskaan perustella.

3. Lääketeollisuus on ajautunut ja edistänyt opiaattien pitkäaikaista käyttöä, vaikka tieteellisiä tutkimuksia ei ole osoitettu niiden tehokkuudesta tai turvallisuudesta, kuten Cochrane-kokoelma on arvostettu.

4. Ja lopuksi se on pahasti informoinut lääkäreitä, potilaita ja yleisöä, väittäen, että vain "jotkut" ihmiset voivat tulla riippuvaisiksi huumeista, kun itse asiassa huumeet luovat riippuvuutta, ajan. Itse asiassa ennen lääketeollisuuden edistämien opioidien palauttamista huumausaineita annettiin vain leikkauksen, onnettomuuksien ja palliatiivisen hoidon jälkeen kroonisissa ja terminaalisissa sairauksissa.

Tuloksena on, että joku, joka tuntee huumausaineiden historiaa, olisi voinut ennustaa.

Yli 47 000 ihmistä Yhdysvalloissa kuolee joka vuosi huumeiden yliannostuksista, erityisesti opioideista, kuten CDC on ilmoittanut ( ks. Huomautus 3. artikkelin lopussa ).

Opioidit on nyt määrätty lähes kaikille "ihmisten kärsimyksistä", kirjoitti Business Week Journal vuonna 2012. "Selkäkipu, fibromyalgia, hammassärky, syöpä, masennus, avioero, ikävystyminen, mielisairaus, työttömyys, korvaaminen lonkka- tai vieroitusoireita ”.

Niin monet amerikkalaiset käyttävät opioideja, jotka vuoden 2016 Super Bowlin aikana ( ks. Huomautus 4. artikkelin lopussa ) lähettävät mainoksen opioidien saantiin liittyvän ummetuksen hoitoon.

Opiaattien käytön leviäminen on aiheuttanut sekaannusta potilailla, jotka tuntevat todella kipua, vääriä "potilaita", jotka myyvät huumeita ja "todellisia" potilaita, jotka ovat tulleet riippuvaisiksi, koska heitä on hoidettu opioideilla liian pitkään, toisin sanoen, riittämättömään hoitoon.

Kipusklinikat katkaisivat nämä potilaat, vaikka ne ovat usein suurelta osin vastuussa niiden riippuvuudesta. Tämä on klassinen tapaus syyttää uhria. Potilaat, jotka ovat oikeutetusti pelkäävät vieroitusoireita ja kipujen palautumista, kun he eivät enää saa opioideja usein , heroiinia . Siksi meillä on nyt myös heroiiniriippuvuuden epidemia.

Miten lääketeollisuus myy opioideja

Ei ole mikään salaisuus, että huumeteollisuus maksaa lääkäreille ja lääketieteellisille järjestöille huumeita . Niin monet lääkärit saavat maksuja suoraan lääketeollisuudelta, joka vuonna 2012, kun FDA ( ks. Huomautus 2. artikkelin lopussa ) heikensi vakiintuneita eturistiriitoja, jotta lääkärit voisivat osallistua neuvoa-antaviin komiteoihin, virasto ei löytänyt tarpeeksi lääkärit, jotka eivät saaneet rahaa lääketeollisuudesta.

Muutama vuosi sitten Merckin huumausaineiden valmistajien ja American Pediatrics Academyn markkinointiyhteistyö osoitti, että huumeiden markkinointi lapsille on myös täynnä eturistiriitoja.

Ei siis ole yllätys, että opiaattien valmistajat ovat maksaneet lääkäreille, yhdistyksille ja jopa yliopistoille apua opiaattien myynnissä.

Tutkivan journalistin John Fauben mukaan puolet American Geriatrics Society -yhtiön asiantuntijoista, jotka tarkastelivat opioidien saantia koskevia suuntaviivoja vuonna 2009, ovat saaneet taloudellisia siteitä opioidia tuottaviin yrityksiin, jotka maksetaan puhujina, konsultteina tai valmentajina.

Mitä muutoksia asiantuntijat tekivät suuntaviivoihin? "Se on kipulääkkeitä, jotka eivät vaadi reseptiä, kuten ibuprofeenia ja naprokseeniä, joita käytetään harvoin, koska lääkärit mieluummin määräävät opioideja kaikille potilaille, joilla on kohtalainen tai vaikea kipu", sanoi American Geriatrics Society .

Wisconsinin yliopiston Pain & Policy Studies -konserni sai opiaattien valmistajilta 2, 5 miljoonaa dollaria, kun ryhmä pyrki helpottamaan opioidikäyttöohjeita, Fauberin raportit.

Jotta helpotettaisiin uusien opioidien, lääketeollisuuden aulan IMMPACT, hyväksymistä, saatiin niin sanottu " rikastettu ilmoittautuminen ", jonka avulla lääkealan yritykset voivat päästä eroon aiheista, jotka eivät reagoi hyvin huumeisiin tai eivät siedä sitä ennen kliinisen tutkimuksen aloittamista.

Tämä tekee hyväksynnät lääketeollisuudelle nopeammin ja halvemmiksi. Tämä käytäntö varmasti varmistaa, että emme koskaan tiedä, mitä tapahtuu, kun yleisö käyttää huumeita.

Lääkärien ja potilaiden vakuuttamiseksi siitä, että huumeet eivät ole riippuvuutta aiheuttavia, opioidivalmistaja Janssenin rahoittama kipuoppaasta " Relief: Pain Management vanhemmille aikuisille " American Geriatrics Society ja American Pain Medicine, Academy of Pain Medicine, "kumppani", se todellisuudessa sanoo:

"Myytti : Opioidilääkkeet luovat aina riippuvuuden

Tosiasia : Monet tutkimukset osoittavat, että opioidit aiheuttavat harvoin riippuvuutta, jos niitä käytetään oikein kroonisen kivun hoitoon .

Yliannostus ei ole ainoa ongelma

Vaikka lääketeollisuus on edistänyt opiaattien pitkäaikaista käyttöä kroonista kipua vastaan, asiantuntijat sanovat, että pillerit tekevät potilaista todella huonommaksi .

Sridhar Vasudevan, kansainvälisesti tunnustettu kivun erikoislääkäri, sanoo, että opioidit lisäävät potilaiden vakaumusta sairaudesta, tekevät niistä riippuvaisia ​​terveydenhuoltojärjestelmästä ja lääkäreistä, ja estää heitä harjoittamasta tehokkaampaa monitieteistä hoitoa kipunsa vuoksi, mukaan lukien fysioterapeuttien, psykologien ja muiden ammattilaisten tarjoamat hoidot.

Dr. Vasudevan mukaan opioidit vähentävät myös testosteronitasoja ja immuunivastetta ja aiheuttavat persoonallisuuden muutoksia, kuten ärtyneisyyttä, masennusta, demotivaatio-oireyhtymää ja antisosiaalista käyttäytymistä tai lakien rikkomista.

Vastuullisessa opioidien määräämisessä Dr. Scott Fishman toteaa, että opioidit aiheuttavat monia riskejä, mukaan lukien "luun aineenvaihduntaan ja laskuun vaikuttavat suuret murtumariskit " ja vanhusten riskien lisääntyminen ja "niille, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta; henkilöt, joilla on kardiopulmonaalisia häiriöitä, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, uniapnea, mielisairaus ja potilaat, jotka yhdistävät opioideja muihin hengitysteiden rauhoittaviin aineisiin, kuten alkoholiin, rauhoittaviin unilääkkeisiin, bentsodiatsepiineihin tai barbituraatit. "

On olemassa toinen vaara, joka liittyy opiaatteihin, kuten Percocetiin, joka on Prince. Nämä lyhytvaikutteiset opioidit sisältävät paratsetamolia (tylenolia), jotka suurina annoksina tai pitkäaikaisen käytön jälkeen voivat aiheuttaa maksavaurioita ja jopa maksan vajaatoimintaa. Riskit ovat korkeat ja ovat kannustaneet valtion virastoja antamaan yhä vahvempia varoituksia.

Ironista kyllä, pitkävaikutteiset opioidit, kuten OxyContin, pyrkivät varaamaan potilaita näihin maksariskeihin. "Koska lyhytvaikutteiset lääkkeet, jotka otetaan tarvittaessa, kestävät 20-30 minuuttia ja kestävät vain 2-4 tuntia, potilaan kipuhuippu jää usein huomiotta. Tämä voi johtaa siihen, että potilaat voivat voittaa annoksensa ja riskiä väärin, ”sanoo Vasudevan.

"Toiseksi useimmat lyhytvaikutteiset opioidit yhdistetään asetaminofeeniin (tylenoliin), joka aiheuttaa maksavaurioita suurina annoksina. Pitkävaikutteiset opioidit puuttuvat tylenolista, joten jos potilaat joutuvat ottamaan pieniä annoksia lyhytvaikutteisia opioideja kivun hoitoon, riski on pienempi. "

Lopullinen ironia

Lääketeollisuudessa pitkävaikutteisiin lääkkeisiin kohdistuva edistäminen on lopullinen ironia. Pillerit vain lievittää kipua 20-30% .

"Jos annat antibiootin UTI: lle (virtsatieinfektio) ja tämä ei paranna infektiota, lopetat sen, " kirjoitti lääkäri Richard W. Rosenquist Clevelandin kliinisessä kipulehdessä. "Sama periaate koskee [opioideja]. Monet potilaat kohtelevat itseään opioideilla pitkään saamatta hyvää tulosta, mutta niiden toimittajat eivät kyseenalaista itseään eivätkä kokea mitään muuta ”.

Ja tässä on suurin ironia opioidien pitkäaikaisesta käytöstä. Opioidit aiheuttavat usein potilaan kipua johtuen ilmiöstä, joka tunnetaan nimellä " opioidien aiheuttama hyperalgesia " (opioidien aiheuttama hyperalgesia tai OIH - katso huomautus 5. artikkelin lopussa ), jota lääketeollisuus ei mainosta.

"Jos otat 100 potilasta, jotka ovat hoidossa kroonisesta kipusta, siirrä ne pois lääkkeistä ja harjoita niitä kolmella hoitoharjoituksella, monet heistä tuntevat olonsa paremmin. Syynä on se, että opioidit aiheuttavat yleensä opioidien aiheuttaman hyperalgesian aiheuttamaa kipua, sanoo tohtori Harry Haroutunian, Betty Ford -keskuksen lisensoidun terveysalan ammattilaisohjelman lääkäri.

On selvää, että miljoonat potilaat, jotka käyttävät tänään opioideja, tekevät paljon enemmän lääketeollisuuden "terveyden" puolesta kuin ne todella tekevät heille .

Lähde: Oliko prinssi uusin opioiditapaturma? esittäjä (t): Martha Rosenberg

LIITETIEDOT

1. Big Pharma on ilmaus, jota Yhdysvalloissa käytetään viittaamaan lääkealan yrityksiin, joiden liikevaihto on yli 3 miljardia dollaria.

2. Yhdysvalloissa voimassa olevat tiedot. Elintarvike- ja lääkevirasto on Yhdysvaltain hallituksen elin, joka säätelee markkinoille saatettuja tuotteita elintarvikkeista eettisiin lääkkeisiin.

3. Tiedot ovat voimassa Yhdysvalloissa. Tautien torjunta- ja ennaltaehkäisykeskukset ovat tautien ehkäisemisen ja valvonnan organismeja, joita hallinnoi Yhdysvaltojen kansanterveys.

4. Super Bowl on amerikkalaisen ammattilaisjalkapalloliigan lopullinen.

5. Hyperalgesia on tila, jolle kivun herkkyys lisääntyy perifeerisen hermoston ja nociseptorien hermojen vahingoittumisen vuoksi. Opioidien jatkuva ja pitkäaikainen käyttö voi johtaa hyperalgesiaan. Potilas kompensoi tämän usein lääkkeen annostuksen kasvun kautta, mikä laukaisee kierteen, jossa herkkyys kipulle lisääntyy lisääntyneiden lääkeannosten myötä.